Mode de contagion. Se faire vacciner ou mettre à jour ces vaccins, surtout avant de voyager dans un pays à risque. Pulvérisez un répulsif sur vos mains, puis appliquez-le sur le visage de votre enfant. Avez-vous récemment commencé à prendre de nouveaux médicaments? Infections infantiles. Les cas plus sérieux nécessitent des soins médicaux rapides. Elle est causée par un flavivirus et se manifeste généralement par des frissons, un malaise général et de la fièvre. Des liquides intraveineux pour assurer une bonne hydratation et des niveaux appropriés de minéraux essentiels. Virus transmis par des moustiques. Les effets secondaires des médicaments antiviraux peuvent inclure des nausées, des vomissements, des diarrhées et des douleurs musculaires ou articulaires. L’encéphalite japonaise est l’encéphalite virale la plus importante en Asie puisqu’elle le virus de cette maladie est à l’origine chaque année d’au moins 50 000 cas cliniques, qui entraîneront 10 000 décès, prin-cipalement chez les enfants de <10 ans, et 15 000 cas de séquelles neuropsychiatriques chroniques. systématique contre l’encéphalite japonaise dans la zone endémique montrent des pics d’incidence présumée de 5 à 21 pour 100 000 habitants avant introduction du vaccin. La plupart des cas humains d'infection par le virus de l'encéphalite japonaise sont asymptomatiques. Les antiviraux. Le coronavirus "est aussi une maladie du cerveau" qui peut provoquer des encéphalites, Europe 1, 26 avril 2020. Débarrassez-vous des sources d'eau à l'extérieur de votre domicile. Il existe deux types de virus herpès simplex (HSV). Les complications les plus graves qui peuvent persister pendant des mois ou qui peuvent être permanentes sont : La personne devra répondre à certaines des questions suivantes ou répondre à des questions concernant son enfant : La plupart des personnes atteintes d'encéphalite virale ont les symptômes suivants: Les cas plus sérieux nécessitent des soins médicaux rapides. Bien se laver les mains fréquemment avec du savon et de l'eau, en particulier après avoir utilisé les toilettes et avant et après les repas. Le virus de Powassan est un virus connu transmis par les tiques qui a causé une encéphalite aux États-Unis et au Canada. Les maladies transmises par les moustiques et les tiques ont tendance à être plus répandues au printemps, à l'été et au début de l'automne dans de nombreux pays tels que les États-Unis. Lorsqu'une encéphalite survient, elle est habituellement grave; de 20 à 30 % des cas en meurent, et 30 à 50 % des survivants présentent des séquelles neuropsychiatriques. principes de la L’évolution d'une encéphalite étant imprévisible, il est important d'avoir un diagnostic et un traitement opportuns. Si possible, évitez d'être à l'extérieur du crépuscule jusqu'à l'aube, lorsque les moustiques sont les plus actifs. Des problèmes sérieux graves peuvent inclure des anomalies de la fonction rénale ou hépatique ou la suppression de l'activité de la moelle osseuse. Avez-vous une maladie ou prenez-vous des médicaments qui affaiblissent votre système immunitaire ? Cependant, étant donné que le virus spécifique peut ne pas être identifié immédiatement ou ne peut pas l'être du tout, le traitement par l’acyclovir est souvent commencé immédiatement. Avez-vous eu des relations sexuelles non protégées avec un nouveau partenaire sexuel ? L'encéphalite japonaise est transmise par la piqûre d'un moustique de l'espèce culex. Évitez les moustiques. Avez-vous récemment eu un rhume ou une grippe ? Pour les autres causes d'encéphalite, il n'y a pas de médicament spécifique : le traitement repose sur la prise en charge des symptômes avec notamment des médicaments qui visent à diminuer la fièvre. Huile d’olive : "1 sur 2 n’est pas aussi vierge extra qu’elle le prétend", Les 10 cancers où l'obésité augmente les risques. Celui-ci se situe sous la boîte crânienne. de la moelle épinière. Pierre Tattevin et Élodie Meppiel — 22 janvier 2021 à 11h30. Sensibilité à la lumière. Pour le neurologue, pas de doute, cette encéphalite est le fruit d’un phénomène inflammatoire. Kennedy, P. G. E. (2004). En général, les jeunes enfants et les personnes âgées sont plus exposés à la plupart des types d'encéphalite virale. Les technologies utilisée sont l'imagerie par résonance magnétique (IRM), qui peut être utile pour détecter les changements dans la structure du cerveau, voire une tomodensitométrie (CT). From 6 to 28 June, 466 cases with 167 deaths had occurred, mainly in chil­ dren. Reproduction et droit d'auteur © 1998-2021 Oxygem - Charte de confidentialité - Préférences cookies, Adjoint de direction à l'Institut universitaire de gériatrie de Montréal (IUGM), Des lecteurs ont trouvé cet article utile, Vrai/Faux sur les manières de se protéger, Les précautions à prendre pendant les sorties. D'autres virus de l'herpès peuvent causer une encéphalite tels que le virus d'Epstein-Barr, qui provoque généralement une mononucléose infectieuse, et le virus de la varicelle-zoster, qui provoque généralement la varicelle et le zona. Entre le 18 et le 31 mars, le neurologue et ses collègues observent ce phénomène chez cinq patients, et décident rapidement d’alerter la communauté scientifique. Les infections courantes de l'enfance – telles que la rougeole, les oreillons et la rubéole - furent des causes assez fréquentes d'encéphalite secondaire. Cette thérapie peut inclure: Dyschromatopsie : tout savoir sur ce trouble de la vision. Les infections virales sont la cause la plus fréquente de la maladie. Ils préviennent d’abord leurs confrères d’Ile-de-France et des Dom-Tom, où ont été réalisés les enregistrements, avant de soumettre un article à la revue scientifique Annals of Neurology, le 7 avril. A loccasion de la Journée mondiale de lutte contre “Mais il est fort probable qu’il existe aussi une atteinte indirecte du virus sur l’encéphale”, à l’origine de ces problèmes cognitifs. Ce que l'on sait des effets du Covid-19 sur le cerveau Temps de lecture : 9 min. Le risque annuel de développer une encéphalopathie hépatique pour un patient cirrhotique est estimé à 20%. S'abstenir d'activités inutiles dans les endroits où les moustiques sont les plus répandus. Virus transmis par des tiques. Il s’agit de l’encéphalite virale sporadique la plus fréquente dans les pays riches. Journal of child neurology. Méningite virale : c'est grave ? An outbreak of viral encephalitis has been reported in Muzaffarpur District, Bihar State. Courbatures dans les muscles ou les articulations. Aucun décès n'a été reporté mais mais 6 sujets souffraient de séquelles neurologiques à leur sortie. Les médicaments antiviraux couramment utilisés pour traiter l'encéphalite sont notamment l’acyclovir et le ganciclovir. La rage est une cause rare d'encéphalite aux Etats-Unis. Encephalitis Lethargica Information Page: National Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS)". Dans les cas graves, ou l'inflammation est trop forte, ces "centres du comportement", peuvent être durablement touchés et les séquelles persistantes. Une encéphalite a été diagnostiquée chez 9 patients. Entérovirus. L'encéphalite secondaire est une réaction défectueuse du système immunitaire en réponse à une infection. Êtes-vous à jour de vos vaccinations ? S’habillez pour se protéger, en portant par exemple des chemises à manches longues et des pantalons longs entre le crépuscule et l'aube lorsque les moustiques sont les plus actifs. Saison de l'année. La récupération complète peut prendre des … Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. Virus de l'herpès. Si vous n’y consentez pas, vous n’êtes pas autorisé à utiliser ce site. Cas d’encéphalite et A(H1N1)2009 • Les critères entrant dans la définition de cas d’encéphalite virale à déclarer au Japon sont les suivants (source) : cas avec 9 Fièvre >38°, état de conscience altéré, convulsions ou perte de conscience soudaine et qui persiste. Toute personne peut développer une encéphalite. La cause exacte de l'encéphalite est souvent inconnue, mais la cause la plus souvent diagnostiquée est une infection virale. À l'exception de la méningo-encéphalite herpétique ... La guérison intervient alors sans séquelles, au bout de quelques jours. " Planet Publishing, Autoimmune Encephalitis in Children. Biopsie du cerveau. In fatal cases, death occurred 1-2 days Et celle-ci peut entraîner des séquelles sur le long-terme. On considère que l’encéphalopathie hémorragique aiguë nécrosante, rare complication de la grippe et d’autres infections virales, est due à un « orage cytokinique » intracérébral. Vérifiez ici. NHS. Le taux de mortalité est d’environ 3%. Vacances d'été et Covid-19 : quelles régions sont le moins à risque pour voyager ? En 2017, 546 cas de méningites ont été notifiés, daprès un rapport de Santé publique France. 3. Des anti-inflammatoires tels que les corticostéroïdes, pour réduire la pression dans le crâne, en particulier dans les cas d'encéphalite post-infectieuse (secondaire). Les virus transmis par les moustiques ou les tiques sont fréquents dans certaines régions géographiques. Il ajoute que ces anomalies sont “caractéristiques d’une encéphalite”. L'encéphalite à tiques (TBE), une maladie virale transmise par des tiques infectées, peut laisser des séquelles irréversibles chez les personnes contaminées. Recherchez des signes externes de maladie virale. Les infections bactériennes et les maladies inflammatoires non infectieuses peuvent également provoquer une encéphalite. Le taux de létalité est de 1 à 2 %. 60 à 80 % des patients cirrhotiques évalués par des tests psychométriques ont Les cas d'encéphalite dus à certains virus nécessitent habituellement des traitements antiviraux par voie intraveineuse. Des échantillons de sang ou d'urine, ou d'excrétions provenant de l'arrière de la gorge peuvent être testés pour détecter des virus ou d'autres agents infectieux. En savoir plus. Prenez soin des yeux et des oreilles. Moins de 1 % des personnes infectées développent une maladie clinique grave. Pfizer ou Moderna, vous pouvez recevoir deux doses de vaccins à ARN messager différents, Covid-19 : saignements, écouvillons cassés... Les dangers des tests nasopharyngés, Covid-19 : ce simulateur estime vos risques d'être contaminé, Pandémie : 21 % des médecins britanniques veulent abandonner leur carrière. Celle-ci pourrait expliquer pourquoi certains patients ont du mal à se réveiller du coma artificiel, dans les services de réanimation. Dans 30 à 45 % des cas, elle est symptomatique avec des signes cliniques. Apprendre aux enfants les bonnes habitudes d’hygiène. Les insecticides ne sont pas recommandés pour les nourrissons de moins de 2 mois. L’encéphalite peut s’aggraver et provoquer d'autres signes et symptômes tels que: Les signes et les symptômes chez les nourrissons et les jeunes enfants peuvent également inclure: Il est indispensable d’obtenir des soins immédiats si une personne présente l'un des symptômes associés à des cas plus graves d'encéphalite. www.ninds.nih.gov. Viral encephalitis Encéphalite virale India. C’est ce qui provoquerait certains symptômes, comme la perte du goût et de l’odorat, mais aussi des complications comme l’accident vasculaire cérébral. Ces soins peuvent inclure: Après le traitement de la maladie, il peut être nécessaire de recevoir une thérapie supplémentaire en fonction du type et de la gravité des complications. Près de 90 % des infections sont asymptomatiques! Dans ce cas précis, le virus n’agit donc pas directement, mais indirectement sur le cerveau. L’encéphalite équine de l’Est (EEE) est une maladie virale transmise par des moustiques infectés. Connaissez-vous vraiment bien les gestes barrières ? Les facteurs qui peuvent augmenter le risque de la maladie comprennent : La meilleure façon de prévenir l'encéphalite virale est de prendre des précautions pour éviter l'exposition à des virus pouvant causer la maladie : Pour minimiser l’exposition aux moustiques et aux tiques, il faut suivre les conseils suivants : Certains virus, tels que les virus transmis par des insectes, ne répondent pas à ces traitements. Votre adresse mail est collectée par Medisite.fr pour vous permettre de recevoir nos actualités. Pour lui, ces séquelles peuvent parfois être une conséquence de la réanimation. Armangue, Thaís et coll. Cependant, de nombreux cas d'encéphalite n'entraînent que des symptômes légers ou apparaissent sans symptômes. Dans la plupart des cas, les personnes atteintes d'une encéphalite de faible gravité n’auront pas de complication à long terme. Les patients plus jeunes ont tendance à se rétablir sans beaucoup de problèmes, alors que les plus âgés présentent un risque accru de complications et de mortalité. Les cas sévères peuvent entrainer des hémorragies du cerveau, des dégâts cérébraux et la paralysie. L’alimentation qui soigne de Claire Andréewitch. Quels sont les risques de la maladie thromboembolique ? Avoir une bonne hygiène. Gardez les moustiques hors de chez vous. Des maux de tête intense, une fièvre et une conscience altérée nécessitent des soins d'urgence. Une thérapie pour développer les habiletés quotidiennes. Le virus de la dengue pourrait donc provoquer des affections neurologiques graves. Les survivants peuvent conserver des séquelles (paralysies, problèmes cognitifs, convulsions...). Le taux d’encéphalite est estimé à 1/1 150 infections chez l’adulte, 1/58 chez l’enfant et 1/1 chez les enfants en bas âge [3]. 9 Mise en … *Votre adresse email sera uniquement utilisée par M6 Digital Services pour vous envoyer votre newsletter contenant des offres commerciales personnalisées. Symptoms of encephalitis". Ce site respecte les Les personnes atteintes du SIDA, celles qui prennent des médicaments antidépresseurs ou qui souffrent d'une autre affection diminuant le système immunitaire présentent un risque accru d'encéphalite. Des soins supplémentaires à l'hôpital sont également nécessaires pour les personnes atteintes d'encéphalite grave. Bien que la plupart des personnes atteintes d’encéphalite virale du sérogroupe Californie se rétablissent complètement, des séquelles neurologiques de longue durée ont été répertoriées telles que : des changements de comportements; des difficultés d’apprentissage; Chaque année, de 400 à 600 enfants touchés par l’encéphalite, dont 10% par l’encéphalite japonaise, sont hospitalisés dans l’Hôpital central de pédiatrie. L’âge. Quels sont les symptômes de la tachypsychie ? La perméthrine ne doit pas être appliquée sur la peau. Les moustiques transfèrent le virus d'un hôte non-humain - comme un oiseau ou un cheval - aux humains. "Viral Encephalitis: Causes, Differential Diagnosis, and Management". Ce médicament peut être efficace contre le virus de l'herpès. Un système immunitaire affaibli. Si vous remarquez des oiseaux ou des animaux malades ou mourants, signalez-le aux services de santé locaux. https://www.pasteur.fr/fr/centre-medical/fiches-maladies/west-nile Avez-vous été vacciné ? Dans la mesure du possible, éliminez l'eau stagnante dans votre jardin, où les moustiques peuvent mettre leurs œufs. Malgré la thérapie, le nombre de patients souffrant de séquelles oscille entre 10 et 15%. La maladie provoque une inflammation virale aiguë de courte durée touchant certaines parties : du cerveau. Le traitement initial est un médicament antiviral (aciclovir) contre le virus de l'herpès. Encephalitis: MedlinePlus Medical Encyclopedia". Le gouvernement fut donc condamné sur la base d'une responsabilité sans faute découlant d'un état de nécessité. Une psychothérapie comportementales afin de diminuer les troubles de l'humeur ou résoudre les changements de personnalité, accompagnée d'un traitement médicamenteux si nécessaire. Les symptômes d'une infection peuvent apparaître de quelques jours à quelques semaines après l'exposition à un arbovirus. Ils ont ainsi constaté que 28 d’entre eux présentaient une encéphalite. Recevez chaque jour des conseils d'experts pour prendre soin de vous. L'encéphalite du virus de l'herpès tend à être plus fréquent chez les personnes de 20 à 40 ans. Comme l'encéphale herpétique est la cause la plus fréquente d'encéphalite. Une infection primaire peut être une réactivation d'un virus inactif (latent) suite à une maladie antérieure. Fatigue et somnolence. 75 (suppl 1): i10–i15. Les symptômes apparaissent généralement environ une semaine après l'exposition au virus. Dans de très rares cas, la maladie peut être due à certains types de cancers, une maladie inflammatoire comme Utilisez un insecticide contenant par exemple de la perméthrine. Pour rappel, 20 % des comas restent encore inexpliqués en Chine. L'un ou l'autre type peut provoquer une encéphalite. Vaccin anti-Covid : la liste des personnes prioritaires aux États-Unis, Masques grand public : les villes et régions qui en distribuent gratuitement, Déconfinement : voici comment éviter la 4ᵉ vague, selon le conseil scientifique, Coronavirus : pourquoi prendre de l'ibuprofène n'est finalement pas dangereux. Ces virus comprennent le poliovirus et le coxsackievirus, qui causent généralement une maladie avec des symptômes semblables à ceux de la grippe, une inflammation des yeux et des douleurs abdominales. Cet examen permettra de détecter un patient confus et somnolent. Les images peuvent révéler un gonflement du cerveau ou une autre affection qui peut causer les mêmes symptômes (par exemple une tumeur). L’encéphalite herpétique touche environ une personne sur 250.000 par an. C’est la principale cause d’encéphalite virale en Asie : on dénombre plus de 50 000 cas annuels, avec une létalité élevée et de nombreuses séquelles neuropsychiatriques. Elle est rarement mortelle. “Il y a des malades qui, après la phase de “guérison” respiratoire, peuvent garder des séquelles cognitives, c’est-à-dire des troubles intellectuels, des déficits de mémoire, des déficits d’attention, de concentration, voire des phénomènes psychologiques”, indique le Pr Vespignani sur RMC. Publié par Pauline Capmas-Delarue, journaliste santé, le 29/04/2020 à 17:33. Maladie de Lyme : les répulsifs naturels contre les morsures de tiques, Loana atteinte du coronavirus : coma, arrêt cardiaque... Ses très lourds symptômes. Vaccin Covid-19 : quelles plateformes pour un rendez-vous en 24h ? Cela peut aussi causer des pensées confuses, des crises ou des problèmes moteurs. L'EEG enregistre l'activité électrique du cerveau. Nous le savons désormais, le coronavirus peut s’attaquer à notre cerveau. Le médecin peut demander un EEG, un test dans lequel une série d'électrodes sont posées sur le cuir chevelu. Electroencéphalogramme (EEG). Celui-ci est surtout présent dans les marécages et se nourrit presqu’exclusivement chez les oiseaux. Les changements dans ce fluide peuvent refléter une infection et une inflammation dans le cerveau. Ces causes sont maintenant rares en raison des vaccinations contre ces maladies. Les arbovirus ou les virus transmis par des arthropodes sont transmis par des moustiques ou d'autres insectes qui sucent le sang. Entreprise de presse en ligne, numéro d'agrément CPPAP 0621 W 93940, Covid-19 : il peut provoquer des encéphalites, alerte un neurologue, Pauline Capmas-Delarue, journaliste santé. Une encéphalite correspond à une inflammation de l’encéphale, autrement dit, l’ensemble constitué du cerveau, du cervelet, du tronc cérébral et d’une partie du système nerveux central. Covid-19 : fallait-il vraiment confiner la France ? L’encéphalite … Les causes communes d'encéphalite sont les suivantes : Les questions concernant les symptômes, les facteurs de risque et les antécédents médicaux sont importantes pour établir un diagnostic d'encéphalite. Au lieu de cela, couvrez un porte-bébé ou une poussette avec une moustiquaire. Le coronavirus "est aussi une maladie du cerveau" qui peut provoquer des encéphalites, L'interview "Savoir comprendre" : Hervé Vespignani. Rigidité du cou. Sommeil : comment bien dormir en période de confinement ? Des tests appropriés sont utilisés pour surveiller les effets indésirables graves. Une activité anormale peut être compatible avec un diagnostic d'encéphalite. Vaporiser les vêtements et la peau exposée. Nos conseils pour bien vivre le reconfinement. Elle touche surtout les enfants en bas âge et les adolescents. Au lieu d'attaquer uniquement les cellules provoquant une infection, le système immunitaire attaque par erreur également les cellules saines dans le cerveau. L’infection chez l’humain est rare. Une infection peut entraîner l'une des deux affections affectant le cerveau : L'encéphalite secondaire survient souvent deux à trois semaines après l'infection initiale. Toujours aider les enfants à utiliser un anti-moustique. Avez-vous été piqué par un moustique ou un tique au cours des dernières semaines? Des changements de personnalité (par exemple sautes d’humeur, frustration, colère). Des médicaments anticonvulsivants tels que la phénytoïne pour arrêter ou prévenir les convulsions. Le principal vecteur (Culiseta melanura) est présent au Québec. L'encéphalite peut provoquer des symptômes semblables à ceux de la grippe, tels que la fièvre ou le mal de tête sévère. Virus de la rage. Le HSV type 1 (HSV-1) est généralement responsable des rhume ou des boutons de fièvre autour de la bouche, et le HSV type 2 (HSV-2) provoque généralement l'herpès génital. Appliquer l'insecticide à l'extérieur afin d'atténuer le risque d'inhalation du produit. présenter, dans 5 à 30% des cas, des séquelles permanentes. La Cour supérieure conclut d'une part à l'existence d'un lien de causalité entre la réception du vaccin, l'encéphalite et ses séquelles et, d'autre part, à l'absence de faute de quiconque. Appliquer un anti-moustique contenant un ingrédient actif reconnu (par exemple DEET, eucalyptus ou picaridine). L'infection par le virus de la rage, qui est généralement transmise par une piqûre d'un animal infecté, entraîne une progression rapide de l'encéphalite une fois que les symptômes débutent. Réparez les trous dans les fenêtres et les moustiquaires. 5. Une faiblesse ou un manque de coordination musculaire. L'encéphalite japonaise est la principale cause d'encéphalite virale en Asie. Elle est rarement une complication d'une vaccination. Une physiothérapie pour améliorer la force, la flexibilité, l'équilibre, la coordination motrice et la mobilité. Un neurologue français a découvert une nouvelle complication possible du Covid-19 : une inflammation du cerveau appelée encéphalite. L'encéphalite japonaise. Le taux de mortalité est de 20 à 50 % des cas cliniques et 30 % des survivants souffriront subséquemment de séquelles permanentes telles : épilepsie, ataxie ou troubles du comportement. Complications et séquelles. Maladie de Béribéri : comment s'en prémunir ? Ne pas utiliser d'insecticide sur les mains de jeunes enfants car ils peuvent mettre la main dans la bouche. Imagerie cérébrale. Un neurologue français vient de découvrir, avec ses équipes, que les patients atteints de Covid-19 peuvent aussi développer une encéphalite. Certains types d'encéphalite sont plus fréquents ou plus sévères dans certains groupes d'âge. Retrieved 5 January 2015. L'encéphalite primaire survient lorsqu'un virus ou un autre agent infectieux affecte directement le cerveau. charte HONcode. Perte de sensation ou de paralysie dans certaines zones du visage ou du corps. L'encéphalite est une inflammation aiguë du cerveau résultant habituellement d'une infection virale ou d'un dysfonctionnement du système immunitaire qui attaque par erreur le tissu cérébral. De nombreux types de virus peuvent causer l’encéphalite, y compris le virus de l’herpès, du Nil occidental, des oreillons et de la rubéole. L'imagerie cérébrale est souvent le premier test si les symptômes et les antécédents de patients suggèrent la possibilité d'une encéphalite. Comme de nombreuses […] Vaccin anti-Covid-19 : quand pourrons-nous cesser les gestes barrières ? Trois ans après l’épidémie du virus Zika aux Antilles en 2016, les scientifiques prennent conscience des conséquences neurologiques graves sur le long terme dû au parasite. 4. Le nombre annuel de cas d’encéphalite japonaise en Asie est estimé à environ 67 900 [4]. Covid-19 : comment se manifeste le syndrome du cœur brisé ? En utilisant ce site, vous reconnaissez avoir pris connaissance de l’avis de désengagement de responsabilité et vous consentez à ses modalités. Mal de tête. Les cas graves d'encéphalite, bien que relativement rares, peuvent être mortels. Rokitansky : tout sur le syndrome de Mayer Rokitansky. 6. Pour le Pr Vespignani, cela pourrait notamment expliquer pourquoi certains patients ont du mal à sortir du coma artificiel dans lequel ils ont été plongés, dans les services de réanimation. Ponction lombaire. “Nous avons découvert des cas de malades atteints de Covid-19, qui présentent des anomalies électroencéphalographiques”, rapporte Hervé Vespignani, professeur de neurologie à l'Université de Lorraine et directeur médical de la start-up Bio-Serenity, au micro de RMC. L’encéphalite est une inflammation rare, mais très grave qui entraine le gonflement du cerveau. Autres tests de laboratoire. Parmi les survivants, 30% présentent des séquelles Ces produits, qui repoussent et tuent les tics et les moustiques, sont pulvérisés sur les vêtements et les tentes.

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